Hepatitis B и C - распространенные вирусные инфекции, передающиеся через кровь, которые в первую очередь поражают печень.

Известны как “тихие убийцы”, поскольку заболевания развиваются очень медленно в течение многих лет. Поэтому у большинства людей нет симптомов, и они даже не знают, что инфицированы.

По всему миру около 350 миллионов человек заражены ВГВ и около 170 миллионов - ВГС.

Это основная причина цирроза и трансплантации печени.

Что такое гепатит В и С?

Это печеночное воспаление, вызванное вирусами В и С, которые попадают в кровоток человека парентерально.

Каковы факторы риска ?

HBV, чаще всего поражает детей, но взрослые также могут заразиться им.

В основном, возбудитель передается через кровь и другие жидкости организма:

• малышу при рождении от инфицированной матери;

• через зараженные медицинские инструменты;

• при интраназальном и инъекционном употреблении наркотиков;

• при повторном использовании не стерилизованных инструментов во время татуажа, пирсинга и маникюра.

При HCV ключевыми факторами риска, также являются внутривенное и интраназальное употребление наркотиков, татуировки и пирсинг, половые контакты с наличием нескольких партнеров, переливание крови до 1992 года, и трансплантация органов. Люди, родившиеся с 1945 по 1965 год, также имеют шанс заболеть.

Можно ли предотвратить заражение?

С помощью прививок, ВГВ можно предотвратить.

Существует серия трех вакцинаций, которые очень эффективны для защиты людей. Вакцинируются все новорожденные, а беременные женщины проходят скрининг на гепатит B.

Таким образом, инфицированные матери, могут предпринять защитные меры, чтобы снизить риск передачи ребенку.

Вакцины от ВГС не существует.

Каковы симптомы?

У многих людей HBV развивается медленно в течение нескольких десятилетий, и поэтому у большинства признаки отсутствуют.

Люди с запущенными печеночными заболеваниями, такими как цирроз, могут испытывать осложнения и симптомы, отражающие печеночную недостаточность:

• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);

• путаница в мозгу и тремор (энцефалопатия);

• рвота кровью или кровотечение из варикозно расширенных вен.

Большинство пациентов с хроническим HCV не испытывают никаких симптомов. Но некоторые могут иметь очень неспецифические признаки, связанные с утомляемостью и дискомфортом в правой части живота.

Часто симптомы, которые приводят к диагнозу гепатита С, заметны только на конечной стадии заболевания, когда у пациента развился цирроз и печеночная недостаточность.

Диагностика

ВГВ диагностируется на основании серии анализов крови.

Тест может показать продолжающуюся инфекцию или антиген HBsAg, которые указывают на то, что человек защищен.

У пациентов с положительным результатом скринингового теста, проводится дальнейшее тестирование, чтобы определить, уровни фага в кровотоке.

ВГС обнаруживается с помощью анализа крови, который называется тестом на антитела. Положительный результат подтверждает присутствие антител, но это не значит, что у человека гепатит С.

Для подтверждения диагноза необходим дополнительный анализ, который определяет количество вируса или “вирусную нагрузку”.

Противовирусная терапия

Не все люди с хронической инфекцией HBV нуждаются в лечении. Специалисты в индивидуальном порядке решают, подходит ли пациент для медикаментозного вмешательства.

Как правило, назначают тем, у кого высокий уровень фага и когда лабораторные тесты демонстрируют значительное воспаление или повреждение печени.

В настоящее время существуют семь одобренных лекарств от ВГВ, из них: Тенофовир и Энтекавир.

Они представляют собой пероральные противовирусные таблетки, которые принимают один раз в день. Хотя они высокоэффективны при подавлении фага до очень низких или неопределяемых уровней в долгосрочной перспективе, но не излечивают болезнь полностью.

Таким образом, целью противовирусной терапии, является долгосрочный контроль вируса и снижение риска осложнений, таких как цирроз и гепатоцеллюлярный рак.

Лечение гепатита С, на протяжении большей части последних 20 лет требовало использования инъекционного препарата, аналогичного химиотерапии, под названием интерферон, который был связан с серьезными побочными эффектами и низким показателем излечения.

К счастью, в последние несколько лет в терапии HCV успешно используются пероральные противовирусные препараты прямого действия (ПППД, DAA):

• Софосбувир;

• Ледипасвир;

• Даклатасвир;

• Велпатасвир.

Они значительно улучшают безопасность и эффективность лечения.

На дженерики Софосбувир и Даклатасвир цена, в Новосибирске приемлема в интернет-аптеке “Гепатит-стоп”.

Поскольку существует шесть генотипов HCV, больной должен поговорить со своим врачом о том, какое комбинированное лекарство ему подходит.

Купить доступный по стоимости Софосбувир в России можно в интернете.

Большинство пероральных методов терапии непродолжительны, всего 12 недель, и излечивают более 98 % процентов больных.

Пациенты с циррозом проходят курс DAA в течение 24 недель. Успех достигается в 90-95% случаев.