Стерильність у медицині: сучасні методи обробки інструментів та роль технологічних рішень

Стерильність є ключовою умовою безпеки під час проведення операцій, діагностичних процедур та догляду за пацієнтами. Відділення хірургії, реанімації, ендоскопії та інтенсивної терапії щоденно працюють із сотнями інструментів та витратних матеріалів, які проходять повторні цикли дезінфекції й стерилізації. Якість цих процесів безпосередньо визначає ризик внутрішньолікарняних інфекцій і загальний результат лікування. Загальні принципи, стандарти та типи стерилізаційного обладнання добре ілюструють матеріали, розміщені на ресурсі https://bbraun-medical.com.ua/, де зібрано технічну інформацію щодо продукції, яку використовують у медичних закладах.

Чому стерилізація є критично важливою

Більшість медичних процедур передбачає контакт із кров’ю, слизовими оболонками або внутрішніми тканинами. Навіть мінімальне мікробне забруднення інструмента може призвести до серйозних ускладнень. Тому обробка виробів медичного призначення складається з кількох етапів: попереднього очищення, дезінфекції, промивання, сушіння та фінальної стерилізації.

У кожному етапі важлива не лише точність виконання, а й відповідність обладнання міжнародним стандартам: ISO 17665 (парова стерилізація), ISO 15883 (мийно-дезінфекційні машини), EN 285 (автоклави великих об’ємів).

Типи стерилізаційних технологій

Більшість медзакладів використовує кілька способів стерилізації, залежно від типу інструментів:

Парова стерилізація

Найпоширеніший метод, який підходить для металевих інструментів, текстилю та частини виробів багаторазового використання. Перевага — висока ефективність при низькій вартості циклу.

Плазмова стерилізація

Застосовується для термочутливих матеріалів. Перекис водню активується плазмою, знищуючи мікроорганізми без пошкодження інструментів.

Хімічна стерилізація

Використовується рідше, здебільшого для складних виробів, які не витримують температури та вологості.

Сухожарова стерилізація

Підходить для інструментів з високою термостійкістю, але потребує значно більше часу.

Комбінування цих методів дозволяє медичним закладам створити універсальний стерилізаційний цикл для всіх типів інструментів.

Роль мийно-дезінфекційних машин

На етапі передстерилізаційної обробки важливо забезпечити повне видалення залишків біологічних рідин. Мийно-дезінфекційні машини виконують цю роботу автоматично, контролюючи температуру, концентрацію мийного засобу та час циклу.

Сучасні машини оснащені датчиками тиску, температури та якості води. Це мінімізує людський фактор і гарантує, що інструмент потрапить до стерилізатора в належному стані.

Пакування та індикатори стерильності

Перед завантаженням у стерилізатор інструменти упаковують у спеціальні матеріали, які дозволяють проходження повітря, пари або плазми. Найпоширеніші варіанти:

• рулонні пакети для парової стерилізації;

• комбіновані матеріали з полімером;

• контейнерні системи з фільтрами;

• багаторазові металеві бокси.

До кожного циклу додають хімічні індикатори, що змінюють колір під дією відповідного фактору стерилізації, та біологічні індикатори — для верифікації ефективності процесу.

Організація роботи стерилізаційного відділення

Компетентна організація простору має не менше значення, ніж тип обладнання. У централізованих стерилізаційних відділеннях виділяють три зони:

1. «Брудна» зона — прийом інструментів після використання, сортування, попереднє очищення.

2. «Чиста» зона — мийка, дезінфекція, сушіння, контроль якості.

3. «Стерильна» зона — пакування, стерилізація, зберігання та видача.

Такий поділ зменшує ризик перехресного забруднення й оптимізує логістику.

Контроль якості та документування процесу

Кожен етап обробки медичних виробів повинен бути задокументований. Сучасні стерилізатори та мийні машини автоматично ведуть електронні журнали, що містять:

• номер циклу;

• час і тривалість;

• температуру та тиск;

• результати індикаторів;

• прізвище оператора.

Ці дані використовуються під час внутрішніх і зовнішніх аудитів, а також допомагають закладам відповідати міжнародним стандартам якості.

Тенденції розвитку стерилізаційних технологій

Ринок медичного обладнання рухається в напрямку «розумних» систем. Нове покоління стерилізаторів включає:

• автоматичну перевірку герметичності перед запуском циклу;

• адаптацію режимів до ваги та типу інструментів;

• можливість дистанційного моніторингу;

• інтеграцію з лікарняними інформаційними системами;

• енергоефективні режими для зниження витрат.

У перспективі очікується поява систем, здатних самостійно визначати оптимальний режим для кожного набору інструментів.