Внутрішньоматкова спіраль: переваги та недоліки

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) – це популярний, довгостроковий та оборотний метод контрацепції з високою ефективністю, який не потребує постійних додаткових дій від жінки. Існують два основні типи ВМС: гормональні та негормональні, що дозволяє використовувати їх навіть тим, кому протипоказані гормональні препарати.

Як працює ВМС?

ВМС – це невеликий Т-подібний гнучкий пристрій із пластику, який гінеколог вводить в матку. На сьогодні це один із найефективніших методів контрацепції. Спіраль запобігає вагітності, не даючи сперматозоїдам запліднити яйцеклітину. Це довгостроковий метод контрацепції, який може залишатися у матці від 3 до 10 років, залежно від типу. ВМС можна видалити будь-коли, якщо пацієнтка захоче завагітніти.

Якщо ви зацікавлені у використанні ВМС, обов'язково запишіться на прийом до гінеколога, щоб дізнатися, чи вам цей метод підходить. Медичний центр AMBY – сучасна багатопрофільна клініка в м. Дніпро – пропонує консультацію висококваліфікованих фахівців, які допоможуть вам підібрати оптимальний вид контрацепції. В AMBY ви можете отримати професійну консультацію та встановлення ВМС із дотриманням усіх медичних стандартів.

Переваги та недоліки ВМС

Переваги

Цей ефективний та довготривалий метод контрацепції має низку переваг, серед яких можна виділити:

1. тривалий ефект: спіраль діє протягом декількох років;
2. високу ефективність: надійно захищає від небажаної вагітності;
3. економічність: у довгостроковій перспективі це найвигідніший метод, наприклад, порівняно з КОК;
4. зручність: не потрібно щодня пам'ятати про прийом таблеток або використання інших засобів.

Недоліки

Потрібне втручання гінеколога: процедура встановлення та видалення проводиться виключно лікарем.
Не захищає від ІПСШ: ВМС не оберігає від інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Можливі побічні ефекти: в окремих випадках можуть виникати тазові інфекції або болі в спині.

Типи протизаплідних спіралей

Існують два основні типи ВМС:

• Негормональні (мідні)
  • Їхня ефективність перевищує 99%. Мідь викликає місцеву реакцію в матці, що заважає імплантації заплідненої яйцеклітини та ускладнює рух сперматозоїдів. Мідна ВМС діє до 5-10 років. Після встановлення такої спіралі менструації можуть стати щедрішими та болючішими, тому вона не рекомендується жінкам із сильними кровотечами.
• Гормональні
  • Ці спіралі виділяють гормон левоноргестрел та ефективні приблизно на 99,8%. Вони діють від 3 до 5 років, залежно від виробника. Гормональні ВМС можуть значно зменшити менструальні кровотечі, а іноді й зовсім зупинити їх, що для багатьох жінок є великою перевагою. Вони також можуть використовуватися для лікування рясних менструацій.

Протипоказання до застосування ВМС

Головне протипоказання – підозра на вагітність або підтверджена вагітність. Мідна ВМС може використовуватися як екстрена контрацепція протягом 5 днів після незахищеного статевого акту.

Інші важливі протипоказання включають:

• рак репродуктивних органів, печінки чи грудей,
• порушення згортання крові,
• алергія на мідь,
• гостра порфірія,
• нестабільний високий артеріальний тиск,
• гострі та хронічні захворювання печінки,
• вроджені вади розвитку матки, великі фіброміоми, що деформують матку,
• запальні захворювання органів малого тазу,
• захворювання, що передаються статевим шляхом,
• ненормальний результат цитології (мазка),
• нез'ясовні вагінальні кровотечі,
• менш 6 тижнів після пологів.

Як відбувається встановлення ВМС?

І гормональну, і мідну ВМС можна встановити у будь-який час циклу. Негормональна спіраль починає діяти одразу. Гормональна спіраль дає негайний ефект, якщо встановлена у перші 7 днів циклу; інакше протягом перших 7 днів потрібний додатковий захист (наприклад, презервативи).

Перед встановленням ВМС лікар обов'язково проводить низку обстежень:

• Опитування про здоров'я та сімейний анамнез.
• Гінекологічний огляд.
• Цитологічне дослідження (мазок).
• Трансвагінальне УЗД.
• Огляд грудей.
• Вимірювання артеріального тиску.

Сама процедура встановлення ВМС зазвичай не потребує анестезії та викликає лише тимчасовий дискомфорт. Однак бувають випадки, коли пацієнтки відчувають сильний біль або тривогу (особливо часто зустрічається у молодих дівчат, що не народжували). У таких ситуаціях лікар може запропонувати місцеву анестезію для знеболювання шийки матки та навіть седацію. Загальна анестезія при встановленні ВМС застосовується вкрай рідко і лише за особливими показаннями, наприклад, за наявності у пацієнтки серйозних психічних розладів або анатомічних особливостей, що ускладнюють процедуру.