Лечение аритмии методом радиочастотной абляции

Ольга Григоренко | Все новости автора

facebook google+ tweeter live rss

В 80-х годах минувшего столетия методика выполнения абляции применяться стала очень широко. Сущность такой процедуры была в создании искусственной атриовентрикулярной блокады путем действия на области атриовентрикулярного соединения разными физическими факторами. Операция проводится в совокупности с вживлением электрокардиостимуляционной системы.

 В 90-е годы был разработан метод радиочастотной абляции сердца. Это малоинвазивная рентгенохирургическая процедура, при которой производят точечное воздействия электродом на проблематичные участки проводящих сердечных структур, при этом нормализуется ритм сердца. Оборудование для проведения таких операций производят много компаний, одной из таких компаний является «Medtronic» - международная компания, которая является ведущей в области медицинских технологий и предлагает полный спектр оборудования для проведения диагностики и лечения большинства хронических заболеваний. Компания имеет по всему миру 44 завода, 22 учебных центра и 25 исследовательских центров, а также насчитывает 45000 сотрудников.

Главные показания для применения радиочастотной абляции:

- в том случае, если у больного оказывается тахи-бради форма мерцательной аритмии, и больной отправляется для имплантирования кардиостимулятора;

- кардиомигалия, развивающаяся сердечная недостаточность, повышенная частота сокращений сердца, которая не может нормализоваться медикаментозными препаратами, снижение фракции выброса;

- завышенный сердечный ритм с проявленным недостатком пульса, который нельзя адекватно скорректировать при помощи отрицательных хронотропных или антиаритмических лекарств в месте с дисфункцией левого желудочка;

- в том случае, если невозможно провести радиочастотную абляцию "изоляции легочных вен".

Электро-физиологическим исследованием определяется место оперативного вмешательства, после чего операция происходит в несколько этапов:

- используется комбинированный наркоз (местный и внутривенный);

- к сердцу подводится особый катетер сквозь один из сосудов;

- для непрерывной кардиостимуляции и налаживания кратковременной стимуляции правого желудочка устанавливают эндокардиальные электроды;

- в переднесептальной области правого предсердия помещается абляционный электрод;

- радиочастотное воздействие выполняется при температуре 40-60°С следом за регистрацией потенциала пучка Гиса;

- после получения полной искусственной атриовентрикулярной блокады ритм сохраняется временной элекростимуляцией правого желудочка;

- оценив стабильность ситуации, производят имплантацию непрерывного водителя ритма.

Такая операция обычно занимает большое количество времени, все будет зависеть от типа аритмии. Процедура абляции относится к малорискованным операциям. В большинстве своем абляции не сопровождаются осложнениями. После процедуры больной должен постоянно быть под присмотром доктора. Если ощущается дискомфорт в месте разреза и длится больше 20 минут, а также возникает общее недомогание, больной должен сообщить об этом врачу.

Комментировать
Цитировать
facebook google+ tweeter live rss