Что такое септопластика

Искривление носовой перегородки является распространенной причиной нарушения проходимости носовых ходов. Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство, называемое септопластикой. Рассмотрим подробнее, в каких случаях следует прибегать к данной операции.

Септопластика – это ЛОР-процедура, которая представляет собой коррекцию искривленной перегородки носа, разделяющей полость носа на две части. Она должна правильно проходить по середине носа, но ее абсолютно симметричное расположение встречается довольно редко. Однако у некоторых людей носовая полость сильно сужена из-за того, что ее значительно перекрывает носовая перегородка. Результатом этого, помимо прочего, является затрудненное дыхание, поскольку воздушный поток весьма ограничен. Коррекция носовой перегородки проводится для улучшения качества жизни пациента и сделать это можно в киевской клинике хирурга-отоларинголога Ивана Гринько. На сайте клинике https://www.drgrynko.com/lor/septoplastica можно прочесть подробную информацию о данной операции.

Показания к септопластике

Искривление может возникнуть в результате механических повреждений или может быть вызвано генетическими факторами. Часто случается, что искривление носовой перегородки становится видимым только с возрастом и прогрессирует в результате изменений развития, состоящих в неравномерном росте гибкой перегородки относительно ее жесткой границы. Растущая перегородка принимает форму буквы S или C, а затем единственный выход – септопластика.

Операция однозначно показана пациентам, искривление носовой перегородки которых достаточно велико. Показаниями к этой процедуре являются:

• затрудненное дыхание,
• частый синусит,
• слезный дерматит и носовые кровотечения,
• нарушение проходимости носа, влияющее на запах и речь (так называемые носовая речь),
• переломы носовой перегородки,
• посттравматические и поствоспалительные деформации перегородки носа,
• симптомы апноэ и храп.

Противопоказания

К сожалению, не всем пациентам можно корректировать перегородку. Среди противопоказаний отмечают нарушение свертываемости крови, инфекционное, бактериальное, грибковое, вирусное или острое воспаление околоносовых пазух и слизистой оболочки носа, а также серьезные атрофические изменения. Кроме того, септопластика не должна назначаться человеку, чье общее состояние было определено как тяжелое (например, при наличии серьезных системных заболеваний).

Как проводится процедура?

Прежде чем назначать септопластику, врач должен провести тщательное обследование пациента. Затем проводится оценка состояния полости носа и ряд лабораторных тестов, включающие, среди прочего, морфологию и группу крови, ионограмму, INR (коэффициент протромбина, определяющий свертываемость крови) и APTT (коалин-цефалиновое время). Также желательно проконсультироваться с анестезиологом перед любой общей анестезией.

Коррекция искривленной перегородки носа может быть выполнена несколькими способами. В настоящее время наиболее часто используемым методом лечения является эндоскопическая септопластика. Перегородку можно полностью удалить, скорректировать или удалить и исправить деформированные структуры хряща и кости. В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом, реже используется местная анестезия. С помощью хирургических инструментов делаются надрезы, которые отделяют слизистую оболочку от хрящевой мембраны, что позволяет осмотреть перегородку носа и удалить ее искривленный фрагмент. Затем этот фрагмент прессуется специальной машиной и вставляется на место дефекта, а затем накладываются швы – рассасывающиеся или не рассасывающиеся (которые снимаются в кабинете врача через неделю после вмешательства).

Реабилитация

Во время полного выздоровления после операции, продолжающегося 3-4 недели, нельзя заниматься интенсивной физической активностью. Дискомфорт, связанный с заложенным носом и отечностью и насморком, появляется в первые две недели после вмешательства. Следуйте инструкциям вашего врача, принимайте назначенные лекарства и, прежде всего, позаботьтесь о гигиене полости нос с помощью физиологического солевого спрея. Эффекты правильно выполненной операции ощущаются после восстановительного периода. При возникновении побочных эффектов, таких как высокая температура, рвота, кровотечение из носа, продолжающееся несколько дней, или изменение формы, следует немедленно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после операции

Существует потенциальный риск многочисленных осложнений после септопластики. В значительной степени все зависит от опыта и навыков врача, выполняющего процедуру. Однако осложнения относительно редки. К ним относятся кровотечение из носа, перфорация носовой перегородки, отек тканей, временное или постоянное ухудшение обоняния, спайки, инфекции в месте операции и окружающих тканях, боль, послеоперационные гематомы и осложнения общей анестезии.