Предупредить, а не лечить

27 августа 2010 года Министерство охраны здоровья Украины издало приказ №728 «Про диспансеризацію населення».

О том, как будут реализовываться и реализовываются основные положения приказа нам рассказала Татьяна Анатольевна Рабулец, заместитель главного врача Многопрофильной больницы г. Северодонецка.
– Татьяна Анатольевна, какие цели и задачи диспансеризации населения?
– Основной целью диспансеризации населения является, в первую очередь, предупреждение развития заболеваний, проведение мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности населения, увеличения активного долголетия.
– Что предполагает порядок диспансеризации населения, который прилагается к приказу №728 «Про диспансеризацію населення»?
– Порядок – это те ступени, по которым осуществляется диспансеризация. В этом приказе все этапы выполнения не разделены по времени, то есть не имеют конкретных сроков выполнения.
Разные возрастные группы населения обследуются и обслуживаются по-разному.
Например, проведение диспансеризации детей возрастом до 18 лет включает: ежегодный осмотр врачом-стоматологом, проведение антропометрических измерение, исследования остроты слуха и зрения, постановка туберкулиновых проб, осмотр участковым педиатром или врачом общей практики семейной медицины.
При проведении диспансеризации взрослого населения проводится: сбор анамнестических данных путем заполнения анамнестической анкеты, прилагаемой к приказу №728, антропометрические измерения, измерение артериального давления, пальпация и гинекологический осмотр женщин с 18 лет, исследования остроты слуха и зрения, общий анализ крови и мочи, электрокардиографическое исследование, измерение внутриглазного давления, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, 1 раз в 2 года проведение маммографического исследования женщинам после 40 лет, ультразвуковое исследование предстательной железы у мужчин, пальцевое исследование прямой кишки, пневмотахометрия (исследование функции внешнего дыхания – Прим. авт.), осмотр участковым врачом или врачом общей практики семейной медицины, осмотр другими специалистами по показаниям.
– Как будет осуществляться диспансеризация населения в городе Северодонецке?
– Частично мы уже осуществляем диспансеризацию. Сейчас ведем осмотр школьников до 14 лет в детских поликлиниках, старше 14 лет осмотр проводится во взрослой городской поликлинике. Есть программа проведения диспансеризации 15-16-летних, 17-18-летних юношей по приписке к участку призыва на общеобязательную военную службу.
В поликлиническом отделении осуществляется осмотр инвалидов и участников Великой Отечественной войны, проводятся ежегодные предварительные и периодические профилактические осмотры лиц, условия труда которых связаны с вредными условиями труда. Проводятся осмотры водителей,работающих на предприятии, или имеющих личный транспорт, согласно действующим приказам Министерства охраны здоровья Украины.
Предписан медосмотр и беременным женщинам.
Работа уже осуществляется, но ее очень сложно проводить, учитывая очень низкую материальную базу.
– То есть можно сказать, что данный приказ издан в свете уже существующих приказов, касающихся проведения осмотров населения?
– Да.
– Все исследования будут проводиться бесплатно?
– К примеру, анализ крови мы осуществляем бесплатно, но из-за недостаточного финансирования (на 38 %) пациенту необходимо приобрести набор для забора крови.
– Достаточно ли средств финансирования и медицинского персонала для осуществления диспансеризации?
– В нашем городе участковая служба укомплектована на уровне 60-70%. Считается, что город хорошо обеспечен медицинскими кадрами. Нагрузка на участковых врачей и так очень большая, так как на некоторых участках количество жителей вместо 1800 составляет 2500, а диспансеризация будет накладывать еще больший объем работы на участкового врача.
– Назревает вопрос, как население привлечь к диспансеризации, если порой очень трудно заставить человека сделать, к примеру, флюорографическое исследование?
– Диспансеризация должна быть государственной программой. И она должна начинаться не с участкового врача-терапевта, педиатра или семейного врача, а с внедрения на государственном уровне через средства массовой информации.
– А если человек желает сейчас самостоятельно пройти медицинский осмотр, что ему для этого необходимо сделать и на какую сумму рассчитывать?
– Если человек хочет пройти медицинский осмотр , то он должен сначала обратиться к своему участковому врачу, который определит объем исследований, в соответствии с приказом №728, если ребенок – родители должны обратиться к участковому педиатру, взрослое население – участковому терапевту либо к семейному врачу.
Анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ – у нас это можно пройти бесплатно, но для проведения анализа крови, как уже говорилось, нужно приобрести набор для забора крови. Это стоит около 4 гривен.
Если необходимы дополнительные платные исследования, которые проводятся не на нашем оборудовании, понадобятся дополнительные средства. В общем, вопрос решается в индивидуальном порядке.
– Что бы вы хотели сказать читателям в заключение беседы?
– Проходить диспансеризацию необходимо всем, так как каждый человек должен быть заинтересован в своем здоровье, заниматься своим здоровьем.

Андрей Ситников,
соб. корр.