25.04.2014, 09:58

Украине необходима модель интегрированной помощи для наркозависимых беременных

Ольга Кихтенко | Все новости автора

На сегодня в Украине внедрение мероприятий программы профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку позволило достичь значительных успехов.

Начиная с 2003 г., уровень охват добровольным тестированием на ВИЧ среди беременных женщин постоянно превышает 95%. Охват профилактическим антиретровирусным лечением женщин, у которых во время беременности была диагностирована ВИЧ-инфекция, увеличился с 9% в 1999 г. до 95,0 % в 2011 г. Результатом этой деятельности стало существенное, более чем в 7 раз, снижение частоты передачи ВИЧ от матери к ребенку с 27,8% в 2001 г. (данные оценочного базового исследования) до 3,73% в 2011 г. Об этом говорилось на днях во время встречи организаций-партнеров, работающих в сфере доступа к услугам репродуктивного здоровья для женщин, которые употребляют наркотики.<

Для достижения обязательств Политической декларации по ВИЧ/СПИДу 2011 г. по искоренению передачи ВИЧ от матери к ребенку в Украине к 2015 г. в стране необходимо сделать очень много. В этом контексте особой группой риска, на которую необходимо направить усилия специалистов есть женщины, которые употребляют инъекционные наркотики. Уровень передачи ВИЧ от матери к ребенку в этой группе в 2011 г. составил 11,7%, то есть он превышает средний национальный показатель втрое. Это предопределяет необходимость внедрения интегрированного подхода к ведению беременности у женщин этой группы риска: кроме медицинских услуг обеспечить социальное сопровождение мероприятия программ снижения вреда и заместительной поддерживающей терапии.

«Среди приоритетов национальной политики противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа в Украине является меры профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, 100% охват тестированием на ВИЧ беременных, обеспечение ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям должного ухода и поддержки. Приближение показателя вертикальной трансмиссии до нулевой отметки лежит в плоскости комплексного подхода к проблеме. Прежде всего, это касается создания нормативно-правовой основы для организации профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку, обеспечение медицинской помощи и социального сопровождения ВИЧ-инфицированных детей. Речь идет о разработке медицинской инструкции для врачей по работе с наркозависимыми беременными. Над этим уже активно работает рабочая группа, созданная Минздравом в 2013 году., - говорит Елена Ещенко, заместитель Председателя Государственной службы Украины по вопросам противодействия ВИЧ-инфекции/СПИДа и других социально опасных заболеваний. - Необходимо распространять уже имеющийся опыт оказания помощи беременным женщинам с проблемой наркозависимости. На сегодня мы имеем позитивные результаты пилотного проекта, который реализовывался в гг. Киев, Днепропетровск и Полтава, на всю Украину. Важную роль также играет обучение врачей и младшего медицинского персонала относительно особенностей лечения и принципов интегрированного ведения наркозависимых беременных. В 2013 году Госслужбой Украины соцзаболеваний совместно с партнерами проведена серия тренингов для региональных специалистов по специальностям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия».

«По оценкам последних исследований, инициированных ЮНИСЕФ, численность ВИЧ-положительных женщин репродуктивного возраста, которые заразились в результате употребления наркотических веществ, достигает почти 20 тыс. человек. Можно утверждать, что каждая пятая ВИЧ-положительная женщина инфицирована в результате употребления наркотиков инъекционным путем, - рассказала Татьяна Тарасова, руководитель проектов по вопросам ВИЧ/СПИДА, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) в Украине. - Несмотря на высокий риск передачи ВИЧ от наркозависимой матери к ребенку, расчетное количество новорожденных, которые унаследуют ВИЧ от этой группы рожениц, ежегодно может составлять около 135 детей. Своевременное обеспечение медицинскими и социальными услугами беременных женщин с опытом употребления наркотиков является важным для снижения общего уровня передачи ВИЧ от матери к ребенку в Украине».

«Беременные женщины требуют внимания медиков и социальных работников. Еще больше внимания требуют те беременные, которые имеют определенные проблемы со здоровьем. Наркозависимая женщина может родить здорового ребенка, а своевременная и полноценная медицинская помощь значительно повышает такой шанс. Принципиальным является также вопрос своевременного тестирования на ВИЧ и, в случае обнаружения, оперативное применение мер профилактики вертикальной трансмиссии, оказания послеродовой помощи ребенку. Это фактически сводит к нулю вероятность передачи вируса», - отметила Галина Скипальская, исполнительный директор МБФ «Украинский фонд общественного здоровья».

«С 2011 года в Украине работает проект «Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку у наркозависимых беременных женщин и улучшение показателей здоровья их новорожденных», который внедряет международный благотворительный фонд «Фонд В. Дж. Клинтона» при поддержке ЮНИСЕФ и в партнерстве с Госслужбой Украины соцзаболеваний. В рамках проекта в Киеве, Полтаве, Днепропетровске и с 2013 года Кривом Роге были созданы Центры интегрированной помощи для беременных женщин, которые употребляют наркотики. В центрах работают мультидисциплинарные команды, в которые вошли акушер-гинеколог, неонатолог (педиатр, который ведет новорожденных), а также инфекционист, нарколог, социальные работники. Всего в проекте получили услуги более 190 женщин. Такие алгоритмы оказания помощи беременным женщинам, которых коснулась проблема наркозависимости, должны быть распространены на всю Украину», - рассказала Ирина Гришаева, председатель правления МБФ «Фонд Вильяма Дж. Клинтона» в Украине.

«Еще одной проблемой, на которую мы обращаем внимание, является стигматизация наркозависимых беременных женщин персоналом женских консультаций или родильных домов. Через низкую осведомленность врачей с проблемой наркозависимости, не исключительными являются случаи осуждения, негативного отношения. Как результат, наркозависимые женщины избегают обращений к женских консультаций на ранних сроках беременности и не получают вовремя лечение и профилактику. Также надо избегать постановки на учет женщин как наркозависимых, ведь это ведет к предвзятого отношения к ним», - сказала Лада Булах, исполнительный директор Киевского городского отделения Сети людей, живущих с ВИЧ.

 

Теги новостей: