В Киевском городском центре сердца успешно провели уникальную операцию - кесарево сечение пациентке с тромбоэмболией легочной артерии на 34-й неделе беременности.
У 28-летней женщины перед будущими вторыми родами появились одышка и учащенное сердцебиение. Она была госпитализирована сначала в Бердянскую городскую детскую больницу, а через два дня переведена в кардиохирургическое отделение Запорожской областной клинической больницы. Здесь провели обследование (мультиспиральную компьютерную томографию) и подтвердили диагноз: "острая массивная тромбоэмболия легочной артерии". Беременность была осложнена также резус-конфликтом, поэтому в первых числах января пациентку госпитализировали в Киевский городской центр сердца.
Учитывая слишком высокий риск развития кровотечения и ранний срок беременности (29-30 недель), тромболитическая терапия (растворение тромбов) и хирургическое лечение были противопоказаны. В случае развития родовой деятельности или ухудшение состояния беременной было решено провести роды путем кесарева сечения, чтобы в дальнейшем определить тактику лечения.
Перед врачами стоит задача - довести беременность до 34-й недели, чтобы плод достаточно развился. Почти месяц в Институте сердца пациентка получала консервативную терапию для предотвращения прогрессирования тромбоза и возможного рассасывания уже существующих тромбов.
Кесарево сечение было успешно проведено главным акушером-гинекологом МЗ Украины, директором Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины Вячеславом Каминским в присутствии бригады специалистов: кардиохирургов, неонатологов, кардиоанестеиологов, кардиологов, в том числе детских, под руководством главного кардиохирурга Министерства здравоохранения Украины, директора Института сердца МЗ Украины Бориса Тодурова.
По словам Бориса Тодурова, существовала угроза жизни как матери, так и плода. «Эта операция уже более серьезная, с искусственным кровообращением, с остановкой сердца, с внедрением в легочную артерию», - подчеркнул хирург.
«Тромбоэмболия в таком виде, как у нашей пациентки, классифицируется как смертельный приговор, а для цивилизованных стран мира - это просто сложный диагноз», - отметил Вячеслав Каминский.
За 3-4 дня пациентке будет проведена открытая операция по удалению тромбов из легочной артерии с применением искусственного кровообращения.
Читайте еще: Медики назвали быстрые признаки инсульта
Справка. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) - редкая сердечно-сосудистая болезнь, закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами, что оторвались и образовались в венах. Вероятность летального исхода составляет около 50%. Симптомы при ТЭЛА: типичные боль за грудиной, сильная одышка, кровохарканье, синюшность (цианоз), потеря сознания, остановка кровообращения, что в дальнейшем приводит к гипоксии (недостатка кислорода).
Проведение кесарева сечения при наличии ТЭЛА - опасное через высокий риск остановки сердца у матери.
