Встановлення імплантів – операція із вживлення штучного кореня в щелепну кістку, на який фіксується коронка. Процедуру проводять в один або два етапи: ортопедичну конструкцію встановлюють відразу або після приживлення імплантату. Але для успішної операції попередньо проводять обов'язкову підготовку. Цей процес індивідуальний, залежить від здоров'я пацієнта, стану ротової порожнини, кісткової тканини щелепи. Як підготуватися до імплантації зубів та скільки потрібно часу, нам розповіли спеціалісти.
Підготовчий етап
Під час першого візиту імплантолог визначає можливість проведення імплантації – збирає анамнез, проводить візуальний огляд порожнини рота, призначає рентген-діагностику. У разі комплексної імплантації на консультацію запрошуються хірург, ортопед, терапевт.
Враховуються: кількість зубів, які потребують заміни, стан зубів і ясен ротової порожнини, розміри кісткової тканини, протипоказання. За результатами визначається необхідність санації порожнини рота, іноді потрібне додаткове хірургічне втручання – нарощування кісткової тканини. Для пацієнтів із системними захворюваннями потрібна консультація і дозвіл профільних лікарів.
На підготовчому етапі позначаються часові рамки, пацієнт дізнається про повну карту лікування, що містить перелік усіх процедур, вибір протоколу імплантації, системи імплантатів й вид зубних коронок.
Первинна консультація перед операцією
На первинній консультації у лікаря-імплантолога проводиться збір анамнезу, візуальний огляд ротової порожнини.
Анамнез – сукупність відомостей про умови життя пацієнта, шкідливі звички, захворювання, прийняті препарати. Лікарю потрібна ця інформація, щоб оцінити ризики розвитку ускладнень під час і після імплантації.
Імпланти зубів не встановлюються за абсолютних чи відносних протипоказань. Якщо в анамнезі пацієнта присутні захворювання, які перешкоджають імплантації, пацієнта скеровують на додаткове обстеження і консультацію вузьких спеціалістів, призначають аналізи крові, сечі.
Візуальний огляд
Імплантолог оцінює розташування зубів, що збереглися, стан ясен у тих місцях, де планується встановлення імплантів, визначає хронічні вогнища інфекції, які завадять приживленню конструкцій. Якщо жодних перешкод немає, пацієнт отримує направлення на рентгенологічне дослідження. У разі незадовільного стану, пацієнт направляється до стоматолога-терапевта на санацію порожнини рота – профгігієну, лікування карієсу, запальних захворювань слизової.
Рентген-діагностика
Щоб правильно встановити зубні імплантати, важливо оцінити стан кістки щелепи, в яку буде встановлено імплантат, – визначити висоту, товщину, щільність. Залежно від клінічної ситуації лікар призначить прицільний знімок, ортопантомограму чи комп'ютерну томографію.
Якщо за результатами діагностики розміри або щільність кісткової тканини недостатні, знадобиться остеопластика (якщо обрано класичний протокол імплантації). За одноетапної імплантації цей параметр не є перешкодою до імплантації.
3D-моделювання процесу
За допомогою комп'ютерної 3D-моделі імплантолог планує операцію віртуально - підбирає розмір імплантів, визначає, де і під яким нахилом їх ставити. Інформація далі передається на 3D-принтер, який виготовляє індивідуальний хірургічний шаблон. Це пластикова капа з отворами під майбутні імпланти. Під час процедури капа накладається на ясна, що дає змогу встановити системи точно так, як це було заплановано лікарем.
Лікування у стоматолога-терапевта
Перед тим, як імпланти зубні будуть встановлені, проводиться гігієнічне чищення, потім лікується карієс і хвороби ясен. Зуби, що не підлягають консервативній терапії, видаляють після узгодження з імплантологом і ортопедом. Залежно від ситуації, встановлення імплантів може проводитися відразу в ясна після видалення зуба (одномоментне встановлення) або через 2-3 місяці, коли загояться пошкоджені тканини.
Остеопластика
Якщо установка імплантів ускладнюється внаслідок недостатнього обсягу кісткової тканини, вдаються до остеопластики (нарощування кістки). Кістковий трансплантат забезпечує необхідну основу для штучного кореня. Є різні методи:
- синус-ліфтинг (тільки для верхньої щелепи);
- спрямована кісткова регенерація;
- розщеплення альвеолярного гребеня;
- підсадка кісткових блоків.
У кожного з них є показання до застосування. Імпланти можна встановлювати одночасно з реконструкцією кістки. Але частіше між операціями вичікують 4-6 місяців. Який метод вибрати, імплантолог вирішує, спираючись на дані рентгенівського дослідження. Остеопластики можна уникнути, коли в пацієнта немає понад 3 зубів, що йдуть підряд.
Консультація напередодні операції
Після проходження попередніх етапів на повторній зустрічі імплантолог вибирає відповідні моделі імплантів, призначає дату операції. Він роз'яснить, як буде проводитися імплантація, скільки часу вона триватиме і який застосують метод знеболювання. Якщо пацієнта все влаштовує, він підписує згоду на операцію.
